“你们只知其一,不知其二。”
“如果患者年龄大,房室结阻滞的可能性就会有。”
”但对于这个18岁的少女,房室结没那么容易出现问题,而且对于室间隔缺损的患者,手术主要影响的是束支传导系统。”
“道理也很简单,室间隔是在左右心室之间,做手术一般影响的也是束支传导系统,房室结离那里还挺远的,一般影响不到。”
这一番言论,说起来很简单。
但是想要联系到实际,却是颇为困难。
“主任,但是你说的这么多,并没有说这个患者该怎么治?”谷新悦疑惑道,“接下来的治疗,需要放起搏器吗?”
“或者,按照您的意思,这是三种阻滞并存,不是更应该放起搏器吗?”
谷新悦的疑问,也是大家想问的。
分析了大半天,陆晨修正了心电图的诊断,但是大的方向没变。
这种多重阻滞的心电图,的确是植入心脏起搏器的适应症。
这时候,陆晨却是正色道:“我好像没有说过,这个患者不用放起搏器吧?”
“啊?”
众人一听,皆是愣住了。
特别是谷新悦,一双眼睛瞪得老大。
科室医生们还以为,陆晨有其它的真知灼见呢。
这时候,只听陆晨继续道:“对于一个十八岁的花季少女,出现三分支阻滞绝对不是生理性的,必须是病理性。要考虑到以下四种可能。”
“第一,急性病毒性心肌炎;第二,进行性心脏传导阻碍;第三,心肌病;第四,室间隔外科术后损伤传导束系统。”
急性病毒性心肌炎,该患者无任何感染的前驱症状,入院后多次查心肌损伤标志物、pro-bnp完全正常。
患者无任何的胸闷、胸痛、呼吸困难症状,急性病毒性心肌炎可能性非常的小。
至于进行性心脏传导阻碍,该类疾病是无明显的
本网站为网友提供小说上传储存空间平台,为网友提供在线阅读交流、txt下载,平台上的所有文学作品均来源于网友的上传
用户上传的文学作品均由网站程序自动分割展现,无人工干预,本站自身不编辑或修改网友上传的内容(请上传有合法版权的作品)
如发现本站有侵犯权利人版权内容的,请向本站投诉,一经核实,本站将立即删除相关作品并对上传人ID账号作封号处理