了几次以后,指引导管仍旧未能到达左冠脉口。
“陆师兄,我……”
姚洁不得已朝身旁的陆晨求救。
陆晨立刻会意,笑了笑,道:“剩下的就让我来吧,你已经做得很好了。”
姚洁低下头,微微侧身,就给陆晨让出来了手术的位子。
陆晨上前一步,轻轻拿着指引导管的一端,开始操作。
稍稍拨弄了一番。
陆晨也发现了,以目前导管的形态,肯定是无法通过左冠口。
“每个人的病情都不一样,但是导管的初始状态都是一样的。”陆晨看了眼姚洁,缓缓道,“当遇到这种导管无法通过的时候,我们可能会用到一种技能,那是导管塑形。”
导管塑形,简单来说,就是把导管调成为适合患者病变能通过的形态。
看起来简单,但实际上难度很高!
这要求术者对心脏解剖学极为熟悉,还要精于心脏介入学。
“确定一个导丝的塑形,有两个参数,导丝的塑形距离和塑形角度。”陆晨边说边教学道,“塑形距离跟塑形长度是不一样的概念。我们一般讲的长度,其实指的是塑形距离,而不是真正的长度……”
陆晨开始用塑形针轻轻刮着导管。
这张技能,最考验术者的能力。
有时候,轻轻刮两下,就直接进去了。
而有的时候,病变看个半天,看一下,塑一下,要塑很长时间。
姚洁听着陆晨的讲解,目不转睛。
她听说过这种技能,但是真正轮到自己的时候,才知道坐起来的难度有多大!
“师妹,你看一下,这个角度就非常大了,所以塑一个大弯,这个大弯可以双折弯,可以弧形弯!这个大弯导丝可以回撤,也可以前进,当然也可以用双腔微导管辅助下面进去。”
“
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