第740章 闲不下来的陆晨（3 / 4）

家里孩子都忙，一开始没当回事儿，没想到越来越厉害。

现在一躺下就闷得慌、憋得慌，还咳嗽、不爱吃饭。

她这才肯让家里老伴带来医院看看。

“患者说他以前有胃炎、胆汁反流，还有老寒腿，平时吃点止痛药就好了，可从来没有心脏病。”

陆晨微微点头，“其他冠心病的危险因素呢？”

金苗对答如流：“除了年龄外，高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、饮酒、家族史啥的都跟她不沾边，心脏查体大致正常，肺部听诊有少量啰音。”

陆晨一边听里面讲述，一边翻看患者的检查和化验结果。

血常规：白细胞 11.13x109/l，中性粒细胞百分比 86.5%，中性粒细胞绝对值 9.63x109/l，血红蛋白 131g/l。

心肌损伤标记物：肌钙蛋白t（ctnt） 42.2ng/l（0-14ng/l）。

脑钠肽（bnp）：12723pg/ml（<100pg/ml）。

生化、凝血功能、甲功三项未见明显异常。

金苗接着说道：“肌钙蛋白t升高幅度并没有想象的那么高，bnp倒是升高特别明显。”

陆晨思索了半晌，便道：“严重心力衰竭时也可以引起肌钙蛋白轻度升高，有可能是缺血性心肌病，先进行冠心病的基础治疗，改善心功能，再安排心脏彩超，择期冠脉造影。”

即便考虑急性心肌梗死，但是患者错过了最佳手术时间——发病12小时内，现在患者的心脏极为脆弱，就像一团豆腐渣似的。

如果现在做冠脉介入手术，很容易就把心脏戳破了。

所以，只能等待患者心功能恢复以后，让心脏变得结实一些，再进行冠脉介入手术治疗。

金苗