晨清了清嗓子, 拿过患者心电图和一张空白的a4纸,就开始自己的讲解, “那我给你们讲一讲。”
三个学生见陆晨这样,立刻从会议室搬买了三张小凳子。
一旁的于滨,也来了兴趣。
但是他也不太好主动,只好朝陆晨这边靠了靠!
只听陆晨继续道:“鉴别vt与svt伴差异性传导,一般需要从房室关系(p波与qrs波的关系)、心室除极向量、qrs波的形态等方面进行分析。”
“很多多学者提出了鉴别诊断流程,比较常用的是brugada方法、vereckei方法,尤其是vereckei流程仅依靠avr导联进行鉴别诊断,便于记忆,临床中使用方便。”
“2020年,heart rhythm上发表的文章,提议使用肢体导联进行鉴别诊断,此方法也非常简便。”
……
“师兄,你说的这些方法,都是个啥啊?”纪莹莹愣了愣。
陆晨说的方法,她只是听说过,但是根本没有在临床上见过,也从来没有见到其他人使用过。
陆晨笑了笑, “说白了,就是国际上制订了一个简便的诊断室速的标准。”
“按照这个标准,可以迅速鉴别诊断室速和室上速。”
纪莹莹好奇道:“师兄,你这样说,我们没有什么参考,要不你举个例子,就用这个患者的心电图,给我们演示一遍。”
“当然可以。”陆晨微微点头,“那我就用brugada法,对这张心电图进行诊断。”
陆晨在空白的a4纸上,开始了自己的整个步骤推演。
brugada法,鉴别宽qrs波心动过速起源部位的步骤,分成4步。
第一,如果胸前导联qrs波均不呈rs型,即诊为vt。
第二,如果胸前导联有呈r
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